Vừa qua, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp.

Người dân đến khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế Vietsovpetro thành phố Vũng Tàu

Theo đó, Thông tư số 15/2018/TT-BYT được ban hành thay thế Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Liên Bộ Y tế - Tài chính, chính thức có hiệu lực từ 15/7/2018, áp dụng đối với các cơ sở y tế, đơn vị, tổ chức và cá nhân có tham gia vào quá trình KCB và thanh toán, quyết toán chi phí KCB theo chế độ BHYT.

Cụ thể, so với Thông tư 37/2015 TTLT-BYT-BTC, giá dịch vụ khám bệnh tại Thông tư 15/2018/TT-BYT được điều chỉnh giảm tối đa 5.900 đồng tại tất cả các hạng bệnh viện, như: Giá khám bệnh tại bệnh viện hạng I và bệnh viện hạng đặc biệt là 33.100 đồng, hạng II là 29.600 đồng, hạng III là 26.200 đồng, hạng IV và trạm y tế xã là 23.300 đồng. Trường hợp hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca, chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở KCB) là 200.000 đồng.

Thông tư 15/2018/TT-BYT cũng hướng dẫn các cơ sở y tế phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng khám bệnh; đồng thời điều chỉnh tăng định mức số lượt khám/bàn khám/ngày. Theo đó, từ lượt khám 66 của một bàn khám/ngày, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh. Trong thời gian tối đa một quý, nếu cơ sở y tế vẫn còn có bàn khám khám trên 65 lượt/ngày, thì cơ quan BHXH không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó.

Với các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm, Thông tư 15/2018/TT-BYT điều chỉnh giá giảm với nhiều dịch vụ chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, lại điều chỉnh tăng định mức tính giá lên 120% so với Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC đối với các dịch vụ, như: X-Quang, CT, MRI, siêu âm và nội soi tai mũi họng. Cụ thể, định mức tính giá (số ca/máy/ngày làm việc 8 giờ) cho dịch vụ siêu âm tăng từ 40 lên 48 ca; chụp X-Quang thường, chụp X-Quang số hóa từ 48 lên 58 ca; chụp CT-Scanner đến 32 dãy từ 24 lên 29 ca; chụp cộng hưởng từ (MRI) từ 16 lên 19 ca.

Cũng theo Thông tư này, người bệnh vào khoa cấp cứu, có thời gian cấp cứu, điều trị dưới 4 giờ không phải trả tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu. Trường hợp nằm trên băng ca, giường gấp chỉ phải trả bằng 50% tiền giường. Đặc biệt, bệnh viện bố trí nằm ghép 2 người/giường chỉ được bảo hiểm xã hội thanh toán 1/2 mức giá giường bệnh, nằm ghép 3 người thanh toán 1/3 mức giá. Thông tư 15/2018/TT-BYT  sẽ có hiệu lực từ ngày 15/07/2018.​/.

Tin, ảnh: Lê Ngân, BBT